परिचय
राष्ट्रीय मलेरिया उन्मूलन कार्यक्रम (एनएमईपी) की गतिविधियों के लिए केंद्र और राज्यों के बीच समन्वय स्थापित करने के लिए 1958 में 6 राज्यों में क्षेत्रीय समन्वय संगठन (आरसीओ) स्थापित किए गए थे। परिवार कल्याण गतिविधियों के समन्वय और पर्यवेक्षण के लिए 11 राज्यों में क्षेत्रीय स्वास्थ्य कार्यालय (आरएचओ) नामक एक अन्य कार्यालय 1963 में अस्तित्व में आया। बाद में 1978 में, जब सभी केंद्रीय प्रायोजित स्वास्थ्य और परिवार कल्याण कार्यक्रमों के मामलों के पर्यवेक्षण, निगरानी और समन्वय के लिए राज्यों में भारत सरकार के एक कार्यालय की आवश्यकता महसूस हुई, तो आरसीओ और आरएचओ को मिलाकर 17 क्षेत्रीय स्वास्थ्य और परिवार कल्याण कार्यालय (आरओएचएफडब्ल्यू) बनाए गए। इसके अलावा, केंद्रीय स्वास्थ्य खुफिया ब्यूरो (सीबीएचआई) की गतिविधियों को पूरक बनाने के लिए, 1981 में आरओएचएफडब्ल्यू के भीतर चार (4) स्वास्थ्य सूचना क्षेत्र इकाइयां (एचआईएफयू) स्थापित की गईं और 1986 में दो और एचआईएफयू इकाइयां जोड़ी गईं, जिससे कुल एचआईएफयू इकाइयों की संख्या 6 हो गई।
इसके अतिरिक्त, 2005 में छत्तीसगढ़ राज्य के कार्यों की देखरेख के लिए क्षेत्रीय कुष्ठ रोग प्रशिक्षण संस्थान (आरएलटीआरआई), रायपुर को क्षेत्रीय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण निदेशालय के रूप में नामित किया गया था। साथ ही, 2005 से अगस्त 2020 तक असम राज्य में क्षेत्रीय कुष्ठ रोग कल्याण निदेशालय (आरओएचएफडब्ल्यू) का कार्यभार उप निदेशक, क्षेत्रीय औषधि परीक्षण प्रयोगशाला (आरडीटीएल) को सौंपा गया था। इसके बाद, गुवाहाटी स्थित आरओएचएफडब्ल्यू का प्रभार शिलांग स्थित आरओएचएफडब्ल्यू के वरिष्ठ क्षेत्रीय निदेशक को सौंपा गया है। इसके अतिरिक्त, नागपुर में एक नया आरओएचएफडब्ल्यू स्थापित किया गया है।
आरओएचएफडब्ल्यू में उप-इकाइयाँ तालिका 1 में दी गई हैं:
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क्र.सं. |
अवयव |
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1 |
H&FW |
स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण (एच एंड एफडब्ल्यू) |
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2 |
NCVBDC |
मलेरिया अनुभाग/कीटविज्ञान अनुभाग (एनसीवीबीडीसी) |
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मलेरिया ऑपरेशन फील्ड रिसर्च स्कीम (MoFRS) |
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3 |
CBHI |
स्वास्थ्य सूचना क्षेत्र इकाई (HIFU) |
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क्षेत्रीय मूल्यांकन टीम (आरईटी) |
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भूमिकाएँ और कार्य:
इन कार्यालयों की स्थापना का प्राथमिक उद्देश्य राष्ट्रीय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण कार्यक्रमों के कार्यान्वयन के संदर्भ में केंद्र और राज्य सरकारों के बीच उचित संपर्क और समन्वय सुनिश्चित करना है, जैसे कि निगरानी एवं मूल्यांकन, आंकड़ों की समीक्षा एवं आकलन, केंद्र को प्रतिक्रिया प्रदान करना और विशेष रूप से राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्यक्रमों से संबंधित गतिविधियों आदि के लिए।
परिवार कल्याण कार्यकर्ता (आरओएचएफडब्ल्यू) परिवार कल्याण गतिविधियों में भी शामिल होते हैं, जैसे परिवार कल्याण लाभार्थियों और परिवार कल्याण कार्यक्रमों से संबंधित रिकॉर्ड और रजिस्टर की जांच करना। केंद्र-राज्य समन्वय गतिविधियों में संपर्क और समन्वय, वीआईपी और अन्य गणमान्य व्यक्तियों के साथ यात्रा करना और विभिन्न सरकारी विभागों के बीच अंतर-क्षेत्रीय समन्वय करना भी इनकी भूमिका होती है। आरओएचएफडब्ल्यू विभिन्न राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्यक्रमों (एनएचपी) के लिए पैरामेडिकल स्टाफ के प्रशिक्षण के आयोजन में भी शामिल होते हैं।
तकनीकी गतिविधियाँ:
आरओएचएफडब्ल्यू द्वारा की गई तकनीकी गतिविधियों का विवरण नीचे दिया गया है:
कोविड और मंकीपॉक्स से संबंधित गतिविधियाँ:
स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण संगठनों के सभी वरिष्ठ चिकित्सा निदेशकों/चिकित्सा निदेशकों को अपने-अपने राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों में कोविड-19 और मंकीपॉक्स की स्थिति का आकलन और समीक्षा करने के लिए नोडल अधिकारी की भूमिका सौंपी गई है।
कोविड महामारी के दौरान, राज्य स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं ने अपने-अपने राज्यों में संगरोध केंद्र और कोविड अस्पताल स्थापित करने के लिए विभिन्न स्वास्थ्य सुविधाओं का दौरा करने में व्यापक भागीदारी निभाई है। स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय (आरओएचएफडब्ल्यू) ने केंद्र से इन दौरों का समन्वय किया है और तकनीकी सहायता प्रदान करके राज्यों को कोविड स्थिति के प्रबंधन में सहयोग दिया है।
संपर्क एवं समन्वय
सभी क्षेत्रीय निदेशक राज्यों और राष्ट्रीय कार्यक्रम अधिकारियों के बीच संपर्क और समन्वय गतिविधियों का संचालन करते हैं।
प्रशिक्षण गतिविधियाँ
स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण संगठन (आरओएचएफडब्ल्यू) एनवीबीडीसीपी और सीबीएचआई से संबंधित प्रशिक्षण आयोजित करते हैं। ये राज्यों की मांग पर आयोजित किए जाने वाले आवश्यकता-आधारित प्रशिक्षण कार्यक्रम हैं। आरओएचएफडब्ल्यू एनवीबीडीसीपी के तहत मलेरिया माइक्रोस्कोपी का प्रशिक्षण और सीबीएचआई के तहत आईसीडी-10 और एचआईएस का प्रशिक्षण दे रहे हैं।
अनुसंधान अध्ययन किए गए
चयनित स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण केंद्रों (आरओएचडब्ल्यू) में गठित विशेष इकाइयों द्वारा अनुसंधान अध्ययन किए जाते हैं। इन विशेष इकाइयों में मलेरिया ऑपरेशन फाल्सीपेरम अनुसंधान योजना (एमओएफआरएस) शामिल है, जो एनवीबीडीसीपी के निर्देशों पर चिकित्सीय प्रभावकारिता अध्ययन करती है; क्षेत्रीय मूल्यांकन दल (आरईटी) स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण कार्यक्रम के निर्देशों पर पात्र दंपतियों पर मूल्यांकन अध्ययन करते हैं; और स्वास्थ्य सूचना क्षेत्र इकाइयां (एचआईएफयू) सीबीएचआई के निर्देशों पर एचआईएस पर एक अनुसंधान परियोजना चलाती हैं।
भारतीय सार्वजनिक स्वास्थ्य मानकों के लिए परिधीय संस्थानों की निगरानी (आईपीएचएस)
क्षेत्रीय कार्यालय केंद्र प्रायोजित योजनाओं की निगरानी और परिचारणा तथा परिधीय संस्थानों के कामकाज की देखरेख के लिए उत्तरदायी हैं। हालांकि, 2010-11 में श्रीनगर में क्षेत्रीय कार्यालयों की समीक्षा बैठक में यह निर्णय लिया गया कि क्षेत्रीय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण संगठनों (आरओएचएफडब्ल्यू) को परिधीय संस्थानों में आईपीएचएस (व्यक्तिगत स्वास्थ्य और स्वास्थ्य प्रबंधन) का मूल्यांकन भी करना चाहिए। डीजीएचएस ने निर्देश जारी किए कि प्रत्येक आरओएचएफएफ को कम से कम एक जिला अस्पताल, एक सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र (सीएचसी), एक पीएचसी और एक एसएचसी में आईपीएचएस का मूल्यांकन करना चाहिए। सभी आरओएचएफडब्ल्यू ने संबंधित परिधीय संस्थानों में आईपीएचएस का मूल्यांकन पूरा कर लिया है। आरओएचएफडब्ल्यू नियमित रूप से निगरानी और परिचारणा के लिए परिधीय संस्थानों का दौरा कर रहे हैं।
राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्यक्रमों की समीक्षा
परंपरागत रूप से, स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण संगठनों (आरओएचएफडब्ल्यू) की जिम्मेदारी शुरू से ही राष्ट्रीय पशु एवं परिवार कल्याण योजना (एनवीबीडीसीपी) और स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण कार्यक्रमों की समीक्षा करने की रही है। अब, राज्यों में लागू किए जा रहे सभी राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्यक्रमों की समीक्षा भी की जा रही है। आरओएचएफडब्ल्यू स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय (एमओएचडब्ल्यू) की नई पहलों के कार्यान्वयन में हुई प्रगति की भी समीक्षा कर रहे हैं। आरडी कार्यालय नियमित रूप से चिकित्सा महाविद्यालयों/अस्पतालों का निरीक्षण करते हैं ताकि अंग/ऊतक प्रत्यारोपण शुरू करने और उसके बाद नवीनीकरण की उपयुक्तता का निर्णय लिया जा सके। इसके अतिरिक्त, आरओएचएफडब्ल्यू के वरिष्ठ आरडी/आरडी को संबंधित राज्य सरकारों के स्वास्थ्य विभाग के साथ नियमित बैठकें आयोजित करने और राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्यक्रमों और सरकार की अन्य पहलों की संयुक्त समीक्षा करने की जिम्मेदारी भी सौंपी गई है।
एनवीबीडीसीपी की गतिविधियाँ
एनवीबीडीसीपी के तहत आरओएचएफडब्ल्यू द्वारा किए जाने वाले महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है रक्त स्लाइड की क्रॉस-चेकिंग करना और चिकित्सीय प्रभावकारिता अध्ययन करना।
क्षेत्रीय मूल्यांकन दल - क्षेत्र सत्यापन
क्षेत्रीय मूल्यांकन दल स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण (आरओएचडब्ल्यू) का विशेष घटक हैं। ये इकाइयाँ स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण कार्यक्रम के अंतर्गत गर्भनिरोधक विधियों का पालन करने वाले ग्राहकों की प्रामाणिकता का मूल्यांकन करती हैं। इसके अतिरिक्त, ये दल स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा किए गए कार्यों, पूर्ण टीकाकरण के लिए बच्चों और आरसीएच कार्यक्रम के अंतर्गत आने वाली माताओं का जमीनी स्तर पर सत्यापन भी करते हैं। ये दल एएनएम और आशा कार्यकर्ताओं द्वारा माताओं और पीआरआई के साथ कार्य संतुष्टि सर्वेक्षण भी आयोजित करते हैं।
स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण के क्षेत्रीय कार्यालयों का सुदृढ़ीकरण
स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण के क्षेत्रीय कार्यालयों को सुदृढ़ करने का महत्वाकांक्षी प्रस्ताव, जिसका उद्देश्य भारत भर में स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण कर्मियों (आरओएचएफडब्ल्यू) की उपस्थिति का विस्तार करना है, राष्ट्रीय रोग नियंत्रण केंद्र (एनसीडीसी) के समन्वय से शुरू किया गया है। इसका उद्देश्य बुनियादी ढांचे और अन्य रसद पर अतिरिक्त खर्च किए बिना सभी राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों में आरओएचएफडब्ल्यू की उपस्थिति सुनिश्चित करना है। इस परियोजना में सभी नए प्रस्तावित आरओएचएफडब्ल्यू को एनसीडीसी की मौजूदा/आगामी शाखाओं में सह-स्थापित करने की परिकल्पना की गई है, जिससे न केवल संसाधनों का बंटवारा होगा बल्कि सरकारी खजाने को बुनियादी ढांचे पर होने वाले खर्च में भी बचत होगी।
बैठकें और प्रशिक्षण गतिविधियाँ
स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण संगठनों (आरओएचएफडब्ल्यू) की वार्षिक समीक्षा बैठकें प्रतिवर्ष आयोजित की जाती हैं। नए कर्मचारियों के लिए महामारी विज्ञान, सांख्यिकी, अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियम (आईएचआर) और राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्यक्रमों पर प्रेरण प्रशिक्षण का भी प्रावधान है।
