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परिचय

राष्ट्रीय मलेरिया उन्मूलन कार्यक्रम (एनएमईपी) के लिए केंद्र और राज्यों के बीच समन्वय स्थापित करने के लिए 1958 में 6 राज्यों में क्षेत्रीय समन्वय संगठन (आरसीओ) स्थापित किए गए थे। 11 राज्यों में परिवार कल्याण क्रिया-कलापों का समन्वय और पर्यवेक्षण करने के लिए 1963 में क्षेत्रीय स्वास्थ्य कार्यालय (आरएचओ) नामक एक और कार्यालय अस्तित्व में आया। बाद में 1978 में जब सभी केंद्रीय प्रायोजित स्वास्थ्य और परिवार कल्याण कार्यक्रमों के मामलों की निगरानी, और समन्वय के लिए राज्यों में भारत सरकार के एक कार्यालय की आवश्यकता महसूस की गई तो आरसीओ और आरएचओ को मिलाकर 17 क्षेत्रीय स्वास्थ्य और परिवार कल्याण कार्यालय (क्षेत्रीय कार्यालय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण) बनाए गए। इसके अलावा, केंद्रीय स्वास्थ्य आसूचना ब्यूरो (सीबीएचआई) की क्रिया-कलापों के पूरक के तौर पर 1981 में क्षेत्रीय कार्यालय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण के तहत चार (4) स्वास्थ्य सूचना क्षेत्र इकाइयाँ (एचआईएफयू) स्थापित की गईं और 1986 में दो और एचआईएफयू इकाइयाँ जोड़ी गईं, जिसके बाद कुल 6 एचआईएफयू इकाइयाँ हो गईं। इसके अलावा, क्षेत्रीय कुष्ठ प्रशिक्षण संस्थान (आरएलटीआरआई), रायपुर को 2005 में छत्तीसगढ़ राज्य के कामकाज की देखभाल के लिए क्षेत्रीय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण निदेशालय के रूप में नामित किया गया । इसके अलावा असम राज्य में क्षेत्रीय कार्यालय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण का काम 2005 से अगस्त 2020 तक उप निदेशक, क्षेत्रीय औषधि परीक्षण प्रयोगशाला (आरडीटीएल) को सौंपा गया था। तत्पश्चात, क्षेत्रीय कार्यालय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण गुवाहाटी का प्रभार सीनियर आरडी, क्षेत्रीय कार्यालय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण शिलांग को सौंपा गया है। इसके अतिरिक्त, नागपुर में एक नया क्षेत्रीय कार्यालय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण स्थापित किया गया है। क्षेत्रीय कार्यालय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण में उप-इकाइयाँ तालिका 1 में दी गई हैं:

तालिका 1: क्षेत्रीय कार्यालय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण में उप-इकाइयाँ क्रमांक घटक

1 स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण (एच एंड एफडब्ल्यू)

2 एनसीवीबीडीसी मलेरिया अनुभाग/कीट विज्ञान अनुभाग (एनसीवीबीडीसी)

3 सीबीएचआई स्वास्थ्य सूचना फील्ड यूनिट (एचआईएफयू) क्षेत्रीय मूल्यांकन दल (आरईटी)

भूमिकाएं और कार्य:

केंद्र और राज्य सरकारों के बीच उचित संपर्क और समन्वय सुनिश्चित करने के लिए कार्यालयों की स्थापना राष्ट्रीय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण कार्यक्रमों के कार्यान्वयन के संदर्भ में प्राथमिक उद्देश्य से की गई है- निगरानी और मूल्यांकन, डेटा की समीक्षा और आकलन, और केंद्र को फीडबैक प्रदान करना और विशेष रूप से राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्यक्रमों से संबंधित क्रिया-कलापें , आदि।

क्षेत्रीय कार्यालय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण परिवार कल्याण क्रिया-कलापों - परिवार कल्याण स्वीकारकर्ताओं और परिवार कल्याण कार्यक्रमों के संबंध में रिकॉर्ड और रजिस्टरों की जाँच आदि का भी कार्य करती हैं । केंद्र-राज्य समन्वय से संबंधित क्रिया-कलापों जैसे कि संपर्क और समन्वय, वीआईपी और अन्य गणमान्य व्यक्तियों को साथ ले जाना और विभिन्न सरकारी विभागों के बीच अंतर-क्षेत्रीय समन्वय स्थापित करना। क्षेत्रीय कार्यालय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण विभिन्न राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्यक्रमों (एनएचपी) के लिए पैरा-मेडिकल स्टाफ के लिए प्रशिक्षण आयोजित करने में भी महत्वपूर्ण कार्य करती हैं।

तकनीकी गतिविधियाँ:

क्षेत्रीय कार्यालय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण द्वारा की गई तकनीकी क्रिया-कलापों का विवरण नीचे दिया गया है:

कोविड और मंकीपॉक्स से संबंधित क्रिया-कलापों:

क्षेत्रीय कार्यालय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण के सभी वरिष्ठ क्षेत्रीय निदेशक/क्षेत्रीय निदेशक को कोविड-19 और मंकीपॉक्स की स्थितियों का आकलन और समीक्षा करने के लिए अपने-अपने राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों में नोडल अधिकारी की भूमिका सौंपी गई है।

कोविड महामारी के दौरान, क्षेत्रीय निदेशक अपने राज्यों में क्वारंटीन सेंटर और कोविड अस्पताल स्थापित करने के लिए विभिन्न स्वास्थ्य सुविधाओं का दौरा करने में व्यापक रूप से शामिल रहे हैं। क्षेत्रीय कार्यालय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण केंद्र से होने वाले दौरों का समन्वय भी कर रहा है और तकनीकी सहायता प्रदान करके कोविड स्थिति के प्रबंधन में अपने राज्यों की सहायता कर रहा है।

संपर्क और समन्वयय

सभी क्षेत्रीय निदेशक राज्यों और राष्ट्रीय कार्यक्रम अधिकारियों के बीच संपर्क और समन्वय क्रिया-कलाप करते हैं।

प्रशिक्षण क्रिया-कलापों

क्षेत्रीय कार्यालय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण एनवीबीडीसीपी और सीबीएचआई से संबंधित प्रशिक्षण आयोजित करते हैं। ये राज्यों की मांग पर आयोजित किए जाने वाले आवश्यकता-आधारित प्रशिक्षण कार्यक्रम हैं। क्षेत्रीय कार्यालय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण एनवीबीडीसीपी के तहत मलेरिया माइक्रोस्कोपी में प्रशिक्षण और सीबीएचआई के तहत आईसीडी-10 और एचआईएस पर प्रशिक्षण आयोजित कर रहा हैं।

किए गए शोध अध्ययन

चयनित क्षेत्रीय कार्यालय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण में बनाई गई विशेष इकाइयों द्वारा शोध अध्ययन किए जाते हैं। ये विशेष इकाइयाँ मलेरिया ऑपरेशन फाल्सीपेरम रिसर्च स्कीम (एमओएफआरएस) हैं जो एनवीबीडीसीपी के निर्देशों पर चिकित्सीय प्रभावशीलता का अध्ययन करती हैं, क्षेत्रीय मूल्यांकन दल (आरईटी) एचएंडएफडब्ल्यू कार्यक्रम के निर्देशों पर पात्र दम्पतियों पर मूल्यांकन अध्ययन करते हैं, और स्वास्थ्य सूचना क्षेत्र इकाइयाँ (एचआईएफयू) सीबीएचआई के निर्देशों पर एचआईएस पर शोध परियोजना शुरू करती हैं।

भारतीय सार्वजनिक स्वास्थ्य मानकों (आईपीएचएस) के लिए अधीनस्थ संस्थानों की निगरानी

क्षेत्रीय कार्यालय केंद्र प्रायोजित योजनाओं और अधीनस्थ संस्थानों के कामकाज की देखरेख और निगरानी के लिए जिम्मेदार हैं। हालाँकि, 2010-11 के दौरान श्रीनगर में क्षेत्रीय निदेशक की समीक्षा बैठक में, यह निर्णय लिया गया था कि क्षेत्रीय कार्यालय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण को अधीनस्थ संस्थानों में आईपीएचएस का मूल्यांकन भी करना चाहिए। स्वा. सेवा महानिदेशक द्वारा निर्देश जारी किया गया हैं कि प्रत्येक क्षेत्रीय कार्यालय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण को कम से कम एक जिला अस्पताल, एक सीएचसी, एक पीएचसी और एक एसएचसी में आईपीएचएस का मूल्यांकन करना चाहिए। सभी क्षेत्रीय कार्यालय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण ने दिए गए अधीनस्थ संस्थानों में आईपीएचएस का मूल्यांकन पूरा कर लिया है। क्षेत्रीय कार्यालय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण नियमित रूप से निगरानी और पर्यवेक्षण के लिए परिधीय संस्थानों का दौरा कर रहे हैं।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्यक्रमों की समीक्षा

एनवीबीडीसीपी और एचएंडएफडब्ल्यू कार्यक्रमों की समीक्षा के लिए क्षेत्रीय कार्यालय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण परंपरागत रूप से आरंभ से ही जिम्मेदार हैं। अब राज्यों में कार्यान्वित किए जा रहे सभी राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्यक्रमों की समीक्षा भी की जा रही है। एमओएचएफडब्ल्यू की नई पहलों के कार्यान्वयन में प्रगति की भी समीक्षा क्षेत्रीय कार्यालय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण कर रहा है। क्षेत्रीय निदेशक कार्यालय नियमित रूप से अंग/ऊतक प्रत्यारोपण और उसके बाद नवीनीकरण की उपयुक्तता पर निर्णय लेने के लिए मेडिकल कॉलेजों/अस्पतालों के निरीक्षण में शामिल होते हैं। इसके अतिरिक्त, क्षेत्रीय कार्यालय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण के वरिष्ठ क्षेत्रीय निदेशक / क्षेत्रीय निदेशक को एनएचपी और सरकार की अन्य पहलों की संयुक्त समीक्षा करने के लिए राज्य सरकारों के संबंधित स्वास्थ्य विभाग के साथ नियमित बैठकें आयोजित करने की जिम्मेदारी भी सौंपी गई है।

एनवीबीडीसीपी का क्रिया-कलाप

एनवीबीडीसीपी के तहत क्षेत्रीय कार्यालय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण द्वारा किया जाने वाला एक महत्वपूर्ण कार्य रक्त स्लाइडों की क्रॉस-चेकिंग और चिकित्सीय प्रभावकारिता का अध्ययन करना है।

क्षेत्रीय मूल्यांकन दल - क्षेत्र सत्यापन

क्षेत्रीय मूल्यांकन दल क्षेत्रीय कार्यालय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण का विशेष घटक है। ये इकाइयाँ स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण कार्यक्रम के तहत गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग करने वाले व्यक्तियों की वास्तविकता का मूल्यांकन करती हैं। इसके अलावा पूर्ण टीकाकरण के लिए बच्चों और आरसीएच कार्यक्रम के तहत कवर की गई माताओं का स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा किए गए कार्यों का भी क्षेत्रीय सत्यापन किया जाता है। टीमें माताओं और पीआरआई के साथ एएनएम और आशा द्वारा किए गए कार्य संतुष्टि का भी सर्वेक्षण करती हैं।

स्वास्थ्य और परिवार कल्याण के क्षेत्रीय कार्यालयों को मजबूत करना स्वास्थ्य और परिवार कल्याण के क्षेत्रीय कार्यालयों को मजबूत करने के लिए चल रहे महत्वाकांक्षी प्रस्ताव को क्षेत्रीय कार्यालय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण की अखिल भारतीय उपस्थिति का विस्तार करने के लिए राष्ट्रीय रोग नियंत्रण केंद्र (एनसीडीसी) के समन्वय में शुरू किया गया है ताकि बुनियादी ढांचे और अन्य मदों पर अतिरिक्त खर्च किए बिना सभी राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों में क्षेत्रीय कार्यालय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण की उपस्थिति सुनिश्चित की जा सके। परियोजना में एनसीडीसी की मौजूदा/आगामी शाखाओं में सभी नए प्रस्तावित क्षेत्रीय कार्यालय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण को सह-स्थित करने की परिकल्पना की गई है, जिसके परिणामस्वरूप न केवल संसाधन का साझाकरण होगा बल्कि बुनियादी ढांचे पर भी राजकोष में बचत होगी।

बैठकें और प्रशिक्षण क्रिया-कलाप

क्षेत्रीय कार्यालय स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण की वार्षिक समीक्षा बैठकें हर साल आयोजित की जाती हैं। इसमें नए भर्ती होने वाले कर्मचारियों के लिए महामारी विज्ञान, सांख्यिकी, अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियम (आईएचआर) और राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्यक्रमों पर प्रशिक्षण का भी प्रावधान है।