राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम
मानसिक विकारों के विशाल बोझ और मानसिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में योग्य पेशेवरों की कमी को संबोधित करने के लिए, भारत सरकार 1982 से राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम (NMHP) का कार्यान्वयन कर रही है, जिसके निम्नलिखित उद्देश्य हैं:
- सुनिश्चित करना कि भविष्य में सभी के लिए न्यूनतम मानसिक स्वास्थ्य देखभाल उपलब्ध हो, विशेष रूप से सबसे कमजोर और गरीब वर्गों के लिए
- सामान्य स्वास्थ्य देखभाल और सामाजिक विकास में मानसिक स्वास्थ्य ज्ञान का उपयोग बढ़ाना
- मानसिक स्वास्थ्य सेवा विकास में समुदाय की भागीदारी को बढ़ावा देना
- मानसिक स्वास्थ्य उप-विशेषताओं में मानव संसाधन को बढ़ाना
जिला मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम (DMHP) को 1996 में NMHP में जोड़ा गया। DMHP कर्नाटका राज्य के 'बेल्लारी मॉडल' पर आधारित था, जिसमें निम्नलिखित घटक शामिल थे:
- प्रारंभिक पहचान और उपचार।
- प्रशिक्षण: सामान्य चिकित्सकों को मानसिक बीमारियों का निदान और उपचार करने के लिए संक्षिप्त प्रशिक्षण देना, सीमित संख्या में दवाओं के साथ, विशेषज्ञ की मार्गदर्शन में। स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को मानसिक रूप से बीमार व्यक्तियों की पहचान करने के लिए प्रशिक्षित किया जा रहा है।
- IEC: सार्वजनिक जागरूकता उत्पन्न करना।
- निगरानी: उद्देश्य सरल रिकॉर्ड-कीपिंग करना है।
DMHP ने 1996 में 4 जिलों से शुरुआत की थी, IX पंचवर्षीय योजना में इसे 27 जिलों तक विस्तारित किया गया और अब 767 जिले इस कार्यक्रम के तहत स्वीकृत किए गए हैं। कार्यक्रम के तहत जिले में काम करने वाली टीम (DMHP टीम) में एक मानसिक चिकित्सक, एक नैदानिक मनोवैज्ञानिक, एक मानसिक स्वास्थ्य सामाजिक कार्यकर्ता, एक मानसिक स्वास्थ्य/समुदाय नर्स, एक निगरानी और मूल्यांकन अधिकारी, केस रजिस्ट्री सहायक और एक वार्ड सहायक/आदेशी शामिल होते हैं।
DMHP एक सामुदायिक आधारित दृष्टिकोण को आगे बढ़ाता है, जिसमें शामिल हैं:
- सामान्य स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं का प्रशिक्षण।
- मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में जागरूकता बढ़ाने और कलंक को कम करने के लिए IEC।
- सामुदायिक स्तर पर मानसिक बीमारी की प्रारंभिक पहचान और उपचार प्रदान करना (OPD/आंतरिक और फॉलो-अप)।
- राज्य और केंद्र स्तर पर भविष्य की योजना और सेवा एवं शोध में सुधार के लिए सामुदायिक स्तर पर महत्वपूर्ण डेटा और अनुभव प्रदान करना।
NMHP का तृतीयक देखभाल घटक
NMHP को 2003 में फिर से रणनीतिक रूप से पुनर्निर्धारित किया गया ताकि दो योजनाओं को शामिल किया जा सके, अर्थात् राज्य मानसिक अस्पतालों का आधुनिकीकरण और चिकित्सा कॉलेजों/सामान्य अस्पतालों के मानसिक विंग का उन्नयन। मानव संसाधन विकास योजना (योजना-A और B) 2009 में कार्यक्रम का हिस्सा बनी।
मानव संसाधन विकास योजनाएँ योजना A. मानसिक स्वास्थ्य में उत्कृष्टता के केंद्र
- प्रारंभ में 10 मौजूदा मानसिक अस्पतालों/संस्थाओं/चिकित्सा कॉलेजों का उन्नयन किया गया था ताकि मानसिक चिकित्सा, नैदानिक मनोविज्ञान, मानसिक स्वास्थ्य सामाजिक कार्य और मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग में पाठ्यक्रमों को शुरू किया जा सके।
- प्रत्येक केंद्र को 33.70 करोड़ रुपये तक का वित्तीय समर्थन प्रदान किया गया है, जिसमें पूंजीगत कार्य (शैक्षिक ब्लॉक, पुस्तकालय, छात्रावास, प्रयोगशाला, सहायक विभाग, व्याख्यान थिएटर आदि), उपकरण, फैकल्टी की भर्ती और योजना अवधि के दौरान उन्हें बनाए रखना शामिल है।
- अब तक, मानसिक स्वास्थ्य संस्थानों के 25 केंद्रों को मानसिक स्वास्थ्य में उत्कृष्टता के केंद्र के रूप में विकसित करने के लिए वित्तीय सहायता प्रदान की गई है।
योजना - B: चिकित्सा कॉलेजों/सामान्य अस्पतालों के मानसिक विंग का उन्नयन
19 केंद्रों को इस योजना के तहत उन्नत किया गया है।
राष्ट्रीय टेली मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम
भारत सरकार ने अपने केंद्रीय बजट 2022 में भारत का राष्ट्रीय टेली मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम, टेली मानसिक स्वास्थ्य सहायता और नेटवर्किंग Across States (टेली MANAS) की घोषणा की और इसके समग्र कार्यान्वयन को सुनिश्चित करने के लिए स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय (MoHFW) को नियुक्त किया।
Tele MANAS के उद्देश्य:
- देश के सभी राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों में राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम (NMHP) के डिजिटल घटक के रूप में 24X7 टेली मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के माध्यम से समान, सुलभ, सस्ता और गुणवत्तापूर्ण मानसिक स्वास्थ्य देखभाल तक सार्वभौमिक पहुंच प्रदान करना।
- देश भर में किसी भी समय, किसी भी व्यक्ति तक मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं की पहुंच बढ़ाने के लिए प्रत्येक राज्य और केंद्र शासित प्रदेश में 24x7 टेली मानसिक स्वास्थ्य सुविधा स्थापित करना।
- मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं का एक पूर्ण नेटवर्क लागू करना जो, काउंसलिंग के अतिरिक्त, मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों के साथ वीडियो परामर्श, ई-प्रिस्क्रिप्शन, फॉलो-अप सेवाएं और व्यक्तिगत सेवाओं से लिंक प्रदान करता है।
- आबादी के संवेदनशील समूहों और मुश्किल से पहुंचने वाली आबादी तक सेवाओं का विस्तार करना।
सार्वजनिक टेली MANAS हेल्पलाइन नंबर 1800-89-14416 या शॉर्ट कोड 14416 डायल करके एक्सेस कर सकते हैं।
विभिन्न स्तरों पर प्रदान की जाने वाली सेवाएं:
प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र:
- आउट पेशंट सेवाएं
- गंभीर मानसिक विकारों (SMD) वाले रोगियों को जिला अस्पताल (DH) में रेफर करना और मानसिक चिकित्सक द्वारा DH में तैयार उपचार योजना का पालन करना।
- सामाजिक देखभाल लाभ प्राप्त करने में काउंसलिंग सेवाएं
- सक्रिय केस खोज और मानसिक स्वास्थ्य संवर्धन गतिविधियाँ मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए PHC पर मानव संसाधन: सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता (दो)
समुदाय स्वास्थ्य केंद्र:
- आउट पेशंट सेवाएं और मानसिक रोगियों के लिए आपातकालीन मानसिक स्वास्थ्य रोगी सेवाएं
- काउंसलिंग सेवाएं। मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए CHC पर मानव संसाधन:
- 01 चिकित्सा अधिकारी
- 01 नैदानिक मनोवैज्ञानिक या मानसिक स्वास्थ्य सामाजिक कार्यकर्ता
जिला अस्पताल और चिकित्सा कॉलेज:
- सेवा प्रदान करना: मानसिक स्वास्थ्य आउट पेशंट और इन-पेशंट मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं 10 बिस्तरों वाली आंतरिक सुविधा के साथ।
- DMHP टीम द्वारा जिला स्तर पर आउटरीच घटक:
- सैटेलाइट क्लीनिक: DMHP टीम द्वारा CHCs/PHCs पर प्रति माह 4 सैटेलाइट क्लीनिक
- लक्षित हस्तक्षेप
- स्कूलों में जीवन कौशल शिक्षा और काउंसलिंग - प्रत्येक ब्लॉक से 100 शिक्षक, जिनके पास 25-30 स्कूल हैं, को मास्टर ट्रेनर के रूप में प्रशिक्षित किया जाएगा
- कॉलेज काउंसलिंग सेवाएं - कॉलेज शिक्षकों को काउंसलर के रूप में काम करने के लिए प्रशिक्षित करना
- मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं वाले स्कूल से बाहर बच्चों की काउंसलिंग / किशोर मानसिक स्वास्थ्य कार्यक्रम
- कार्यस्थल तनाव प्रबंधन
- आत्महत्या निवारण सेवाएं
