पृष्ठभूमि
भारत सरकार ने 1955 में राष्ट्रीय कुष्ठ रोग नियंत्रण कार्यक्रम (एनएलसीपी) की शुरुआत की थी, जिसका प्राथमिक उद्देश्य प्रारंभिक पहचान और उपचार के माध्यम से कुष्ठ रोग को नियंत्रित करना था, जिसमें शुरू में डैप्सोन मोनोथेरेपी का उपयोग किया गया था। 1980 के दशक के आरंभ में, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने कुष्ठ रोग के उपचार में बहु-औषध चिकित्सा (एमडीटी) को एक क्रांतिकारी उपाय के रूप में अनुशंसित किया। इसके जवाब में, भारत ने 1983 में एनएलसीपी को राष्ट्रीय कुष्ठ रोग उन्मूलन कार्यक्रम (एनएलईपी) में पुनर्गठित किया, जिससे नियंत्रण से उन्मूलन पर ध्यान केंद्रित किया गया। एमडीटी को राष्ट्रव्यापी स्तर पर लागू किया गया, और कार्यक्रम ने सभी मामलों का शीघ्र पता लगाकर और उपचार करके संचरण को कम करने की रणनीतियाँ अपनाईं। विश्व बैंक की सहायता से, एनएलईपी का विस्तार 1993-94 तक सभी जिलों में किया गया, और राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति 2002 के अनुरूप, भारत ने कुष्ठ रोग को एक सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या के रूप में समाप्त करने का राष्ट्रीय लक्ष्य निर्धारित किया (प्रति 10,000 जनसंख्या पर 1 से कम मामला)। यह लक्ष्य दिसंबर 2005 में राष्ट्रीय स्तर पर सफलतापूर्वक प्राप्त किया गया था। कुष्ठ रोग उन्मूलन के बाद, एनएलईपी ने कम प्रसार को बनाए रखने, शीघ्र निदान, द्वितीय श्रेणी की विकलांगता को कम करने और सामुदायिक भागीदारी के माध्यम से कलंक को कम करने पर ध्यान केंद्रित किया है। सेवाओं को सामान्य स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में एकीकृत किया गया है, जिसे केंद्रीय कुष्ठ रोग शिक्षण एवं अनुसंधान संस्थान (सीएलटीआरआई), चेंगलपट्टू और क्षेत्रीय कुष्ठ रोग प्रशिक्षण एवं अनुसंधान संस्थानों (आरएलटीआरआई) जैसे प्रशिक्षण एवं अनुसंधान संस्थानों द्वारा समर्थित किया गया है, जो रायपुर, गौरीपुर और अस्का में स्थित हैं। कार्यक्रम मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं (एएसएचए) की भूमिका, घरेलू संपर्क सर्वेक्षण और मामलों की निगरानी के लिए निकुस्थ जैसे डिजिटल प्लेटफॉर्म के उपयोग पर भी जोर देता है। एनएलईपी कुष्ठ रोग उन्मूलन की स्थिति को बनाए रखकर, पुनर्वास को बढ़ावा देकर और कुष्ठ रोग से प्रभावित व्यक्तियों के प्रति भेदभाव को समाप्त करके कुष्ठ रोग मुक्त भारत की दिशा में काम करना जारी रखे हुए है।
एनएलईपी का अवलोकन
राष्ट्रीय कुष्ठ रोग उन्मूलन कार्यक्रम (एनएलईपी) केंद्र सरकार द्वारा प्रायोजित एक योजना है जो राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (एनएचएम) के अंतर्गत संचालित होती है। यह कार्यक्रम भारत भर के सभी सार्वजनिक स्वास्थ्य केंद्रों के माध्यम से कुष्ठ रोग की रोकथाम, निदान, उपचार और पुनर्वास के लिए निशुल्क सेवाएं प्रदान करता है। इसका लक्ष्य संक्रमण के प्रसार को रोककर, कलंक को मिटाकर और सभी प्रभावित व्यक्तियों के लिए सम्मानजनक देखभाल सुनिश्चित करके भारत को कुष्ठ रोग मुक्त बनाना है।
एनएलईपी सभी राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों को रोकथाम, शीघ्र पता लगाने, मामलों की पुष्टि, उपचार, विकलांगता रोकथाम और उपचारोत्तर देखभाल से संबंधित गतिविधियों के कार्यान्वयन के लिए तकनीकी और वित्तीय सहायता प्रदान करता है। यह अन्य राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्यक्रमों के साथ समन्वय स्थापित करने में भी सहायता करता है और निगरानी एवं रिपोर्टिंग के लिए निकुस्थ 2.0 जैसे डिजिटल प्लेटफॉर्म का उपयोग करता है। यह कार्यक्रम सतत विकास लक्ष्यों (एसडीजी) और विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की वैश्विक कुष्ठ रोग रणनीति के अनुरूप है, जिसका उद्देश्य कुष्ठ रोग के प्रसार को शून्य तक सीमित करना है, 2027 तक शून्य विकलांगता और शून्य भेदभाव.
दृष्टि
“कुष्ठ रोग मुक्त भारत”एनएलईपी का यही दृष्टिकोण है।
उद्देश्य
एनएलईपी का मिशन एकीकृत स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के माध्यम से आबादी के सभी वर्गों को गुणवत्तापूर्ण कुष्ठ रोग सेवाएं निःशुल्क और आसानी से सुलभ तरीके से प्रदान करना है, जिसमें बीमारी से ठीक होने के बाद विकलांगता की देखभाल भी शामिल है।
उद्देश्य:
- उप-राष्ट्रीय और जिला स्तर पर प्रसार दर को प्रति 10,000 जनसंख्या से 1 से कम करना।
- राष्ट्रीय स्तर पर नए मामलों में ग्रेड II विकलांगता प्रतिशत < 1 को कम करना।
- राष्ट्रीय स्तर पर प्रति दस लाख जनसंख्या पर द्वितीय श्रेणी की विकलांगता के मामलों की संख्या 1 से कम करना।
- नए बाल चिकित्सा मामलों में किसी भी बच्चे में विकलांगता नहीं पाई गई।
- कुष्ठ रोग से पीड़ित व्यक्तियों के प्रति किसी भी प्रकार का कलंक और भेदभाव नहीं होना चाहिए।
रणनीति:
उपर्युक्त उद्देश्यों को प्राप्त करने के लिए, अपनाई जाने वाली मुख्य रणनीतियाँ निम्नलिखित हैं:
- उप-राष्ट्रीय और जिला स्तर पर प्रसार दर को 1/10,000 जनसंख्या से कम करना।
- कुष्ठ रोग के नए मामलों का शीघ्र पता लगाना और उनका पूर्ण उपचार करना।
- मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं (एएसएचए) को शामिल करते हुए घरेलू संपर्क सर्वेक्षण करना, कुष्ठ रोग के मामलों का शीघ्र पता लगाने और समय पर उपचार पूरा करने में सहायक होता है।
- विकलांगता निवारण एवं चिकित्सा पुनर्वास (डीपीएमआर) सेवाओं को सुदृढ़ बनाना।
- प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र (पीएचसी) में स्वयं रिपोर्टिंग में सुधार लाने और कलंक को कम करने के लिए समुदाय में सूचना, शिक्षा और संचार (आईईसी) गतिविधियां।
- स्वास्थ्य एवं कल्याण केंद्रों और ब्लॉक प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र/सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र में गहन निगरानी एवं पर्यवेक्षण।.
कार्यक्रम के निम्नलिखित घटक हैं:
- मामलों का पता लगाना और प्रबंधन
- विकलांगता निवारण एवं चिकित्सा पुनर्वास (डीपीएमआर).
- सूचना, शिक्षा और संचार (आईईसी), जिसमें व्यवहार परिवर्तन भी शामिल है
- संचार (बीसीसी)
- मानव संसाधन और क्षमता निर्माण
- कार्यक्रम प्रबंधन
एनएलईपी की प्रमुख उपलब्धियां:
| Year | Milestone |
|---|---|
| 1948 | हिंद कुष्ठ निवारण संघ |
| 1955 | राष्ट्रीय कुष्ठ रोग नियंत्रण कार्यक्रम |
| 1983 | राष्ट्रीय कुष्ठ रोग उन्मूलन कार्यक्रम शुरू हुआ, एमडीटी (मेडिकल टीम) की शुरुआत हुई |
| 1991 | विश्व स्वास्थ्य सभा का वर्ष 2000 तक कुष्ठ रोग उन्मूलन का प्रस्ताव |
| 1993 | विश्व बैंक एमडीटी कार्यक्रम का समर्थन करता है – एनएलईपी चरण I |
| 2001-2004 | एनएलईपी परियोजना चरण II |
| 2002 | सरलीकृत सूचना प्रणाली शुरू की गई |
| 2004 | कुष्ठ रोग को एकीकृत रोग निगरानी कार्यक्रम (आईडीएसपी) में शामिल किया गया। |
| 2005 | राष्ट्रीय स्तर पर उन्मूलन हासिल किया गया |
| 2005 | राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन के अंतर्गत एकीकृत एनएलईपी सेवाएं |
| 2007 | विकलांगता निवारण एवं चिकित्सा पुनर्वास संबंधी दिशानिर्देश प्रस्तुत किए गए |
| 2014 | उन्नत सरलीकृत सूचना प्रणाली कार्यान्वयन |
| 2016 | विकलांग व्यक्तियों के अधिकार अधिनियम |
| 2016 | भारत भर में वास्तविक समय में कुष्ठ रोग की रिपोर्टिंग करने वाले सॉफ्टवेयर निकुस्थ का परिचय |
| 2017 | "स्पर्श कुष्ठ रोग जागरूकता अभियान शुरू किया गया |
| 2017 | संपर्क में आने वाले लोगों में रिफैम्पिसिन की एकल खुराक का उपयोग करके कुष्ठ रोग की रोकथाम के लिए पीईपी (पीईपी) शुरू किया गया। |
| 2019 | कुष्ठ रोग की जांच को आयुष्मान भारत - व्यापक प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के साथ एकीकृत किया गया। |
| 2020 | राष्ट्रीय किशोर स्वास्थ्य कार्यक्रम (आरकेएसके) के साथ एनएलईपी का अभिसरण |
| 2021 | जिला पुरस्कार दिशानिर्देश (अगस्त 2021) |
| 2023 | भारत में कुष्ठ रोग का संशोधित वर्गीकरण और पीबी एवं एमबी मामलों के लिए उपचार पद्धति |
| 2023 | नुकुश्त 2.0 लॉन्च किया गया |
| 2023 | एएमआर दिशानिर्देश और राष्ट्रीय रणनीतिक योजना एवं रोडमैप (2023-27) लॉन्च किए गए |
| 2025 | भारत भर में संशोधित उपचार लागू किया गया |
| 2025 | कुष्ठ रोग को अधिसूचित करने योग्य रोग घोषित किया गया है। |
राष्ट्रीय रणनीतिक योजना (एनएसपी) 2023 – 2027
कुष्ठ रोग के लिए राष्ट्रीय रणनीतिक योजना और रोडमैप 2023-2027, 2027 तक जिला स्तर पर कुष्ठ रोग के संचरण को रोकने के लिए भारत का एक दूरदर्शी ढांचा है। राष्ट्रीय विशेषज्ञों, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) और प्रमुख हितधारकों के परामर्श से विकसित यह योजना, डब्ल्यूएचओ की वैश्विक कुष्ठ रोग रणनीति 2021-2030 के अनुरूप है और सतत विकास लक्ष्यों (एसडीजी) के प्रति भारत की प्रतिबद्धता को दर्शाती है। एनएसपी कुष्ठ रोग नियंत्रण और उन्मूलन के लिए रोगी-केंद्रित, अधिकार-आधारित दृष्टिकोण को बढ़ावा देती है। यह पांच रणनीतिक स्तंभों पर आधारित है:
- नेतृत्व, समन्वय और साझेदारी: यह राष्ट्रीय, राज्य और जिला स्तर पर राजनीतिक प्रतिबद्धता, अंतर-क्षेत्रीय सहयोग और जवाबदेही को मजबूत करने पर केंद्रित है ताकि कार्यक्रमों का सुसंगत कार्यान्वयन सुनिश्चित किया जा सके।
- त्वरित केस पहचान: सक्रिय केस पहचान अभियान (एसीडीसी), संपर्क ट्रेसिंग, केंद्रित कुष्ठ रोग अभियान (एफएलसी) और अन्य स्वास्थ्य कार्यक्रमों के साथ एकीकरण के माध्यम से सक्रिय रूप से केस खोजने पर जोर देता है ताकि मामलों की शीघ्र पहचान की जा सके और संचरण को रोका जा सके।
- व्यापक, गुणवत्तापूर्ण कुष्ठ रोग सेवाएं: सामान्य स्वास्थ्य प्रणाली के माध्यम से मुफ्त निदान, उपचार (एमडीटी), विकलांगता देखभाल, पुनर्निर्माण सर्जरी, परामर्श और उपचार के बाद सहायता तक सार्वभौमिक पहुंच सुनिश्चित करती हैं।
- रोग, विकलांगता और भेदभाव की रोकथाम: इसका उद्देश्य पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस (पीईपी), विकलांगता रोकथाम रणनीतियों, सामुदायिक सहभागिता और व्यवहार परिवर्तन संचार के माध्यम से ग्रेड II विकलांगता को रोकना और कलंक को कम करना है।
- मजबूत निगरानी और स्वास्थ्य सूचना प्रणाली: निकुस्थ 2.0 जैसे डिजिटल प्लेटफार्मों को मजबूत बनाती है, वास्तविक समय में मामलों की ट्रैकिंग को सक्षम बनाती है, और सभी प्रशासनिक स्तरों पर डेटा-संचालित योजना, निगरानी और रिपोर्टिंग का समर्थन करती है।
यह रणनीतिक योजना न केवल चिकित्सा प्रबंधन पर बल्कि सामाजिक निर्धारकों को संबोधित करने पर भी केंद्रित है, यह सुनिश्चित करते हुए कि कुष्ठ रोग से प्रभावित व्यक्तियों को समग्र देखभाल, संरक्षण और सम्मान प्राप्त हो।
कुष्ठ रोग में रोगाणुरोधी प्रतिरोध (एएमआर):
माइकोबैक्टीरियम लेप्री में रोगाणुरोधी प्रतिरोध (एएमआर) की बढ़ती चिंता को दूर करने के लिए, भारत सरकार ने राष्ट्रीय कुष्ठ रोग उन्मूलन कार्यक्रम (एनएलईपी) के तहत समर्पित एएमआर दिशानिर्देश जारी किए हैं। केंद्रीय कुष्ठ रोग शिक्षण एवं अनुसंधान संस्थान (सीएलटीआरआई), चेंगलपट्टू, तमिलनाडु, शिफेलिन स्वास्थ्य अनुसंधान संस्थान, करिगिरी, तमिलनाडु, लेप्रा ब्लू पीटर सार्वजनिक स्वास्थ्य एवं अनुसंधान केंद्र, तेलंगाना, स्टेनली ब्राउन लैब, कुष्ठ रोग अस्पताल, टीएलएम, शाहदरा, दिल्ली और क्षेत्रीय कुष्ठ रोग प्रशिक्षण एवं अनुसंधान संस्थान (आरएलटीआरआई), रायपुर, छत्तीसगढ़ सहित प्रमुख संस्थानों में एक राष्ट्रीय एएमआर निगरानी नेटवर्क स्थापित किया गया है। ये केंद्र प्रमुख बहु-औषध चिकित्सा (एमडीटी) दवाओं - रिफैम्पिसिन, डैप्सोन और क्लोफाजिमाइन - के प्रति प्रतिरोध के रुझानों की निगरानी के लिए प्रहरी स्थलों के रूप में कार्य करते हैं। इस पहल का उद्देश्य शीघ्र पता लगाना, प्रतिरोधी मामलों के लिए अनुकूलित उपचार और साक्ष्य-आधारित नीति सुधार पर ध्यान केंद्रित करना है। यह रणनीतिक प्रतिक्रिया एमडीटी की प्रभावकारिता की रक्षा करने, निर्बाध देखभाल सुनिश्चित करने और 2027 तक कुष्ठ रोग के संचरण को शून्य करने के लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए महत्वपूर्ण है।
एनएलईपी के अंतर्गत गतिविधियाँ
- कुष्ठ रोग का निदान और उपचार - नि:शुल्क निदान और उपचार (एमडीटी) की सेवाएं देशभर के सभी सार्वजनिक स्वास्थ्य केंद्रों, जिनमें प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र, सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र, चिकित्सा केंद्र और मेडिकल कॉलेज शामिल हैं, द्वारा प्रदान की जाती हैं। निदान में कठिन, जटिल मामले, प्रतिक्रियात्मक मामले और आनुवंशिक रूप से बीमार (जी2डी) मामले जिनमें पुनर्निर्माण सर्जरी (आरसीएस) की आवश्यकता होती है, उन्हें आगे के प्रबंधन के लिए जिला अस्पताल में भेजा जाता है।
- संशोधित वर्गीकरण एवं उपचार प्रोटोकॉल (1 अप्रैल, 2025 से प्रभावी) - 2023 में, भारत ने विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की अनुशंसाओं के अनुरूप कुष्ठ रोग के वर्गीकरण एवं उपचार प्रोटोकॉल को संशोधित किया। अद्यतन प्रोटोकॉल को 1 अप्रैल, 2025 से पूरे देश में आधिकारिक रूप से लागू कर दिया गया है। अब सार्वजनिक स्वास्थ्य केंद्रों में एकरूपता और परिचालन दक्षता बढ़ाने के लिए, पीबी और एमबी दोनों मामलों के लिए तीन दवाओं वाली एमडीटी (रिफैम्पिसिन, डैप्सोन और क्लोफाज़िमाइन) पद्धति का उपयोग किया जाता है। संशोधित वर्गीकरण में घावों की संख्या और तंत्रिका भागीदारी के आधार पर शीघ्र निदान पर भी जोर दिया गया है ताकि उपचार शुरू करने में देरी को कम किया जा सके।
- क्षमता निर्माण- कुष्ठ रोग के मामलों के निदान और प्रबंधन के लिए पर्याप्त कौशल विकसित करने हेतु चिकित्सा अधिकारियों, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं, स्वास्थ्य पर्यवेक्षकों, प्रयोगशाला तकनीशियनों और आशा कार्यकर्ताओं जैसे सामान्य स्वास्थ्य कर्मचारियों का प्रशिक्षण प्रतिवर्ष आयोजित किया जाता है।
- सूचना एवं संचार एवं परामर्श - कुष्ठ रोग से प्रभावित व्यक्तियों के प्रति जागरूकता पैदा करने के लिए गहन सूचना एवं संचार एवं परामर्श गतिविधियाँ संचालित की जाती हैं, जिससे उनके साथ जुड़े कलंक और भेदभाव को कम करने में सहायता मिलती है। ये गतिविधियाँ जनसंचार माध्यमों, आउटडोर मीडिया, ग्रामीण मीडिया और जागरूकता सभाओं के माध्यम से संचालित की जाती हैं। पारस्परिक संचार पर भी विशेष ध्यान दिया जाता है।
- विकलांगता निवारण एवं चिकित्सा पुनर्वास (डीपीएमआर) – विकलांगता की रोकथाम और प्रबंधन के लिए, कुष्ठ रोगियों को ड्रेसिंग सामग्री, सहायक दवाएं और माइक्रोसेल्यूलर रबर (एमसीआर) के जूते उपलब्ध कराए जाते हैं। साथ ही, रोगियों को हाथों/पैरों की संवेदनशीलता कम करने के लिए स्वयं की देखभाल प्रक्रियाओं का प्रशिक्षण भी दिया जाता है, जिससे विकलांगता और न बढ़ने की समस्या से बचा जा सके। स्थायी विकलांगता को पुनर्निर्माण शल्य चिकित्सा (आरसीएस) के माध्यम से ठीक करने पर भी विशेष जोर दिया जा रहा है। संबंधित रोगियों को आरसीएस सुविधा न केवल निःशुल्क प्रदान की जाती है, बल्कि उन्हें कल्याण भत्ता भी दिया जाता है।
- पर्यवेक्षण एवं निगरानी – कार्यक्रम की निगरानी विभिन्न स्तरों पर मासिक प्रगति रिपोर्टों के विश्लेषण, पर्यवेक्षी अधिकारियों द्वारा किए गए क्षेत्रीय दौरों और केंद्रीय, राज्य और जिला स्तर पर आयोजित कार्यक्रम समीक्षा बैठकों के माध्यम से की जा रही है। रोग की स्थिति के बेहतर महामारी विज्ञान विश्लेषण के लिए, नए मामलों की पहचान और उपचार पूर्णता दर तथा नए मामलों में द्वितीय श्रेणी की विकलांगता के अनुपात के आकलन पर विशेष बल दिया जाता है। भारत सरकार, आईएलईपी और विश्व स्वास्थ्य संगठन के सदस्यों वाली संयुक्त निगरानी टीमों द्वारा किए गए दौरे एनएलईपी का अभिन्न अंग रहे हैं।
- देशव्यापी स्तर पर जिला स्तरीय उन्मूलन हासिल किया गया: प्रति 10,000 जनसंख्या पर 1 से कम मामले की व्यापकता दर की रिपोर्ट करने वाले जिलों की संख्या 2014-15 में 542 से बढ़कर 2024-25 में 638 हो गई, जो राष्ट्रव्यापी स्तर पर जिला स्तर पर कुष्ठ रोग उन्मूलन की उपलब्धि को दर्शाता है।
- प्रचलन दर (पीआर) में लगातार गिरावट: राष्ट्रीय प्रसार दर 0.69 (2014-15) से घटकर 0.62 (2018-19) और फिर 0.57 (2024-25) हो गई है, जो प्रारंभिक पहचान में सुधार और प्रभावी उपचार कवरेज को दर्शाती है।
- ग्रेड 2 विकलांगता (जी2डी) में कमी: नए मामलों में जी2डी (G2D) - जो विलंबित निदान का एक प्रमुख संकेतक है - 2014-15 में प्रति मिलियन जनसंख्या 4.48 से घटकर 2024-25 में 1.31 हो गया है, जो बेहतर केस फाइंडिंग और प्रारंभिक हस्तक्षेप को दर्शाता है।
- बच्चों से जुड़े मामलों का कम अनुपात: नए पाए गए मामलों में बच्चों का प्रतिशत 2014-15 में 9.04% से घटकर 2024-25 में 4.68% हो गया है, जो सामुदायिक संक्रमण में कमी और समय पर पहचान का संकेत देता है।
- वार्षिक नए मामलों का पता लगाने की दर (ANCDR) में गिरावट: कुष्ठ रोग के नए मामलों की वार्षिक संख्या 2024-25 में घटकर 100,957 हो गई, जो प्रति 100,000 जनसंख्या पर 7.00 की वार्षिक कुष्ठ रोग दर (ANCDR) के बराबर है, जबकि 2018-19 में यह 8.69 और 2014-15 में 9.73 थी।.
- उच्च स्थानिक रोग वाले जिलों में कुष्ठ रोग के मामलों का पता लगाने का अभियान (14 दिन)।
- कम प्रभावित जिलों में कुष्ठ रोग के मामलों का पता लगाने के लिए लक्षित कुष्ठ रोग अभियान (एफएलसी) चलाया जा रहा है।
- दुर्गम क्षेत्रों में शीघ्र निदान और उपचार हेतु विशेष योजनाएं।
- कम प्रभावित जिलों में कुष्ठ रोग के संदिग्धों की आशा आधारित निगरानी (एबीएसयूएलएस) - कम प्रभावित जिलों में लक्षित कुष्ठ रोग अभियान (एफएलसी).
- निगरानी एवं पर्यवेक्षण - कार्यक्रम के प्रदर्शन, आंकड़ों की गुणवत्ता और उपचार के परिणामों को सुनिश्चित करने के लिए नियमित रूप से राष्ट्रीय, राज्य और जिला स्तरीय समीक्षा बैठकें और क्षेत्रीय दौरे आयोजित किए जाते हैं।
- राष्ट्रीय चिकित्सा प्रबंधन (एनएचएम) के तहत कुष्ठ रोग स्क्रीनिंग का अभिसरण: विभिन्न आयु समूहों को लक्षित करने के लिए कुष्ठ रोग स्क्रीनिंग का अभिसरण, जैसे कि... आरबीएसके (0-18 वर्ष के लिए) आरकेएसके(13-19 वर्ष), और सी.पी.एच.सी.एच. – आयुष्मान भारत (30+ वर्ष से अधिक आयु वर्ग की आबादी)।
- समय पर उपचार पूरा करने के लिए मल्टी ड्रग थेरेपी (एमडीटी) के माध्यम से समय पर रेफरल और फॉलो-अप सभी सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं में नि:शुल्क उपलब्ध है।.
- संपर्क में आने वाले लोगों में कुष्ठ रोग की रोकथाम के लिए: संक्रमण की श्रृंखला को तोड़ने के लिए, संक्रमित व्यक्ति के पात्र संपर्कों को रिफैम्पिसिन (एसडीआर) की एकल खुराक के साथ पोस्ट एक्सपोजर कीमोप्रोफिलैक्सिस (पीईपी) दिया जाता है।
- पुनर्निर्माण शल्य चिकित्सा (आरसीएस) ये प्रक्रियाएं जिला अस्पतालों/मेडिकल कॉलेजों/केंद्रीय कुष्ठ रोग संस्थानों में आयोजित की जाती हैं, और आरसीएस से गुजरने वाले प्रत्येक रोगी को 12,000 रुपये का कल्याण भत्ता दिया जाता है।
- IEC & Training : राज्यों और जिलों द्वारा पूरे वर्ष नियमित आईईसी गतिविधियां आयोजित की जाती हैं, साथ ही स्पर्श कुष्ठ रोग जागरूकता अभियान (एसएलएसी) नामक विशेष वार्षिक जन जागरूकता अभियान भी चलाए जाते हैं। कुष्ठ रोग से पीड़ित व्यक्तियों के प्रति कलंक और भेदभाव को कम करने के लिए 30 जनवरी, 2017 यानी कुष्ठ रोग विरोधी दिवस पर अभियान शुरू किए गए थे। तब से, स्वास्थ्य विभाग के संबद्ध क्षेत्रों के सहयोग और समन्वय से हर साल देश भर के गांवों में ग्राम सभाओं का आयोजन किया जा रहा है। जिला मजिस्ट्रेटों के उचित संदेश और ग्राम सभा प्रमुखों (ग्राम परिषदों के प्रमुखों) की अपीलों के माध्यम से कुष्ठ रोग से प्रभावित व्यक्तियों के प्रति भेदभाव को कम करने का प्रयास किया जा रहा है। ग्राम सभा के सभी सदस्य समुदाय में बीमारियों का बोझ कम करने की शपथ लेते हैं और कुष्ठ रोग से पीड़ित व्यक्तियों का अभिनंदन किया जाता है। ग्राम समुदाय को इन बैठकों में भाग लेने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है और स्कूली बच्चों को नाटकों, पोस्टरों आदि के माध्यम से इस बीमारी के बारे में जागरूकता फैलाने के लिए प्रेरित किया जाता है।
- 📄 निर्देशिका पीडीएफ देखें
- 📄 एनएलईपी प्रशिक्षकों 2025 को देखें - निकुस्थ
- 📄 कुष्ठ रोग के लिए राष्ट्रीय रणनीतिक योजना और रोडमैप 2023-2027
- 📄 कुष्ठ रोग के मामलों का पता लगाने का अभियान
- 📄 जोखिम के बाद रोकथाम (पीईपी) दिशानिर्देश
| कुष्ठ रोग का संशोधित वर्गीकरण | ||||
|---|---|---|---|---|
| क्र.सं. | प्रकार | त्वचा क्षति | तंत्रिका भागीदारी | प्रयोगशाला आधारित परीक्षण में बेसिली (स्लिट स्किन स्मीयर) |
| 1 | पौसी-बैसिलरी (पीबी) | 1–5 | कोई तंत्रिका नहीं (0) | अनुपस्थित (नकारात्मक) |
| 2 | मल्टी-बैसिलरी (एमबी) | 5 से अधिक (>5) | एक या अधिक तंत्रिकाएं प्रभावित (≥ 1) | वर्तमान (सकारात्मक) |
| संशोधित उपचार पद्धति | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| क्र.सं. | प्रकार | उपचार की अवधि | Dapsone | क्लोफ़ाज़िमिन | रिफैम्पिसिन | |
| 1 | पौसी-बैसिलरी | वयस्क - 6 महीने | प्रतिदिन 100 मिलीग्राम | 300 मिलीग्राम महीने में एक बार और 50 मिलीग्राम प्रतिदिन | 600 मिलीग्राम महीने में एक बार | |
| बच्चा (10-14 वर्ष) - 6 महीने | प्रतिदिन 50 मिलीग्राम | महीने में एक बार 150 मिलीग्राम और एक दिन छोड़कर 50 मिलीग्राम। | 450 मिलीग्राम महीने में एक बार | |||
| 10 वर्ष से कम आयु के या 40 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चे (20-40 किलोग्राम) - 6 महीने | 2 मिलीग्राम/किलोग्राम प्रतिदिन | 100 मिलीग्राम महीने में एक बार, 50 मिलीग्राम सप्ताह में दो बार | 10 मिलीग्राम/किलोग्राम, महीने में एक बार | |||
| 2 | मल्टी-बैसिलरी (एमबी) | वयस्क - 12 महीने | प्रतिदिन 100 मिलीग्राम | 300 मिलीग्राम महीने में एक बार और 50 मिलीग्राम प्रतिदिन | 600 मिलीग्राम महीने में एक बार | |
| बच्चा (10-14 वर्ष) - 12 महीने | प्रतिदिन 50 मिलीग्राम | महीने में एक बार 150 मिलीग्राम और एक दिन छोड़कर 50 मिलीग्राम। | 450 मिलीग्राम महीने में एक बार | |||
| 10 वर्ष से कम आयु के या 40 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चे (20-40 किलोग्राम) - 12 महीने | 2 मिलीग्राम/किलोग्राम प्रतिदिन | 100 मिलीग्राम महीने में एक बार, 50 मिलीग्राम सप्ताह में दो बार | 10 मिलीग्राम/किलोग्राम, महीने में एक बार | |||
टिप्पणी: *40 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चों के इलाज के लिए एकल फॉर्मूलेशन वाली दवाओं की आवश्यकता होती है क्योंकि एमडीटी संयोजन ब्लिस्टर पैक उपलब्ध नहीं हैं।# 20 से 40 किलोग्राम के बीच के बच्चों के लिए, उपचार हेतु आंशिक रूप से (एमबी-चाइल्ड) ब्लिस्टर पैक का उपयोग करने के तरीके के बारे में वैश्विक कुष्ठ रोग रणनीति 2016-2020 के परिचालन नियमावली के निर्देशों का पालन करना संभव होगा।
मार्च 2014 के संदर्भ में पिछले 10 वर्षों (2015-2025) के दौरान राष्ट्रीय कुष्ठ रोग उन्मूलन कार्यक्रम (एनएलईपी) के अंतर्गत प्राप्त प्रमुख उपलब्धियां निम्नलिखित हैं:
प्रमुख सूचकों के अनुसार, उपलब्धियां निम्नानुसार हैं:
| संकेतक | 2014-15 | 2015-16 | 2016-17 | 2017-18 | 2018-19 | 2019-20 | 2020-21 | 2021-22 | 2022-23 | 2023-24 | 2024-25 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| व्यापकता दर | 0.69 | 0.66 | 0.66 | 0.67 | 0.62 | 0.57 | 0.40 | 0.45 | 0.57 | 0.60 | 0.57 |
| बाल मामलों का प्रतिशत | 9.04 | 8.94 | 8.69 | 8.15 | 7.67 | 6.87 | 5.76 | 5.45 | 5.38 | 5.18 | 4.68 |
| प्रति मिलियन ग्रेड 2 विकलांगता | 4.48 | 4.46 | 3.89 | 3.34 | 2.65 | 1.96 | 1.10 | 1.36 | 1.69 | 1.63 | 1.31 |
| वार्षिक नए मामलों का पता लगाने की दर / 100000 | 9.73 | 9.71 | 10.17 | 9.27 | 8.69 | 8.13 | 4.56 | 5.52 | 7.44 | 7.55 | 7.00 |
राष्ट्रीय रणनीतिक योजना (एनएसपी) और कुष्ठ रोग के लिए रोडमैप 2023-27 के तहत एनएलईपी लक्ष्यों के लिए अनुमान:
| संकेतक | 2022-23 | 2023-24 | 2024-25 | 2025-26 | 2026-27 |
|---|---|---|---|---|---|
| कुष्ठ रोग के नए मामले | 115000 | 110000 | 80000 | 65000 | 50000 |
| बाल मामले | 6000 | 5000 | 4000 | 2000 | 1000 |
| बाल प्रतिशत | 5.21 | 4.5 | 5 | 3.07 | 2 |
| प्रति मिलियन ग्रेड 2 विकलांगता | 1.7 | 1.8 | 1.2 | 1 | 0.5 |
जिला स्थानिकता:
सर्वोच्च प्राथमिकता (उच्च स्थानिक रोग), उच्च प्राथमिकता (मध्यम स्थानिक रोग)
महत्वपूर्ण पहल:
एसएलएसी के लिए वर्ष 2025-26 का विषय यह है: "आइए मिलकर जागरूकता बढ़ाएं, गलतफहमियों को दूर करें और यह सुनिश्चित करें कि कुष्ठ रोग से प्रभावित कोई भी व्यक्ति पीछे न छूट जाए।".
“सपना” यह एक अवधारणा (शुभंकर) है जिसे समुदाय में रहने वाली एक आम लड़की का उपयोग करके डिजाइन और विकसित किया गया है, जो जागरूकता फैलाने में मदद करेगी। the community, प्रमुख आईईसी संदेशों के माध्यम से। सपना एक स्थानीय स्कूल जाने वाली लड़की हो सकती है जो इच्छुक हो। ‘सपना’. इनकी संख्या कितनी भी हो सकती है सपनासकिसी गांव में।
एनएलईपी निर्देशिका
एनएलईपी वार्षिक रिपोर्ट
एनएलईपी दिशानिर्देश
निकुस्थ
Last Updated On 23/02/2026
